Estudo MARIPOSA: Novo padrão emergente no tratamento do CPNPC EGFR-mutado

A) Introdução

O MARIPOSA é um estudo de fase III que comparou, em primeira linha, a combinação amivantamabe-vmjw (anticorpo biespecífico anti-EGFR/MET) + lazertinibe (TKI de 3ª geração) contra o padrão atual osimertinibe em pacientes com CPNPC avançado EGFR-mutado (deleção do éxon 19 ou mutação L858R).

No European Lung Cancer Congress (ELCC) 2025, foram apresentados os dados finais de sobrevida global, reforçando o potencial da combinação como nova estratégia livre de quimioterapia.

B) Principais Dados e Resultados

População:

1.074 pacientes com CPNPC localmente avançado ou metastático, EGFRm+
Mediana de acompanhamento: 37,8 meses

Sobrevida Global (SG):

Mediana de SG:Amivantamabe + Lazertinibe: não alcançada (IC 95%: 42,9 meses - não alcançada)Osimertinibe: 36,7 meses (IC 95%: 33,4-41,0 meses)HR: 0,75 (IC 95%: 0,61-0,92); p < 0,005

Taxa de sobrevida em 3,5 anos:

66% com amivantamabe + lazertinibe
44% com osimertinibe

Outros desfechos favorecendo a combinação:

Progressão intracraniana: menor com amivantamabe + lazertinibe
Tempo até progressão sintomática:43,6 meses vs 29,3 meses (HR: 0,69; p < 0,001)

Segurança:

Perfil de segurança sem novos sinais com maior tempo de seguimento
A maioria dos efeitos adversos (cutâneos, infusão, tromboembolismo) ocorreu nos primeiros 4 meses
Medidas profiláticas precoces podem reduzir significativamente as toxicidades

C) Conclusão

Os dados finais do estudo MARIPOSA consolidam a combinação de amivantamabe + lazertinibe como uma estratégia altamente eficaz na primeira linha do tratamento do CPNPC EGFR-mutado.

? O ganho expressivo de sobrevida global, junto à ação intracraniana superior e benefício duradouro, posiciona essa combinação como potencial novo padrão terapêutico para pacientes com mutações comuns de EGFR, superando o desempenho já estabelecido do osimertinibe.

D) Referências Bibliográficas

Yang JCH, Kim YJ, Lee SH, et al. Final OS from the MARIPOSA study. ELCC 2025, Abstract 4O.
Reckling S. Final OS: Amivantamab + Lazertinib vs Osimertinib. The ASCO Post, May 10, 2025.
Leighl NB et al. PALOMA-3: J Clin Oncol 2024;42:3593-3605.
ClinicalTrials.gov: MARIPOSA - NCT04487080

DESENVOLVIDO POR NAIC PESQUISA E ENSINO