Em um estudo de 5 anos do ensaio clínico de fase III CROWN, publicado no Journal of Clinical Oncology, o lorlatinibe demonstrou superioridade significativa sobre o crizotinibe em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado ALK-positivo não tratado previamente.

Principais Achados:

Sobrevida Livre de Progressão (SLP): A mediana de SLP não foi alcançada no grupo lorlatinibe, enquanto no grupo crizotinibe foi de 9,1 meses (HR = 0,19).

Taxas de SLP em 5 anos: 60% para lorlatinibe versus 8% para crizotinibe.

Tempo para Progressão Intracraniana: A mediana não foi alcançada com lorlatinibe, enquanto com crizotinibe foi de 16,4 meses (HR = 0,06).

Metástases Cerebrais: Entre os pacientes com metástases cerebrais basais, a SLP mediana não foi alcançada com lorlatinibe, comparado a 6,0 meses com crizotinibe (HR = 0,08).

Eventos Adversos: Lorlatinibe apresentou maior incidência de eventos adversos de grau 3 ou 4, como hipertrigliceridemia (25%) e hipercolesterolemia (21%).

Conclusão: O lorlatinibe não apenas prolongou significativamente a sobrevida livre de progressão, mas também mostrou eficácia intracraniana superior, estabelecendo-se como o novo padrão de tratamento para CPNPC avançado ALK-positivo, uma condição em que uma translocação genética cria a fusão EML4-ALK, levando à ativação de vias de crescimento tumoral.

Referência: Solomon BJ, Liu G, Felip E, et al. "Lorlatinib versus crizotinib em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas ALK-positivo avançado: resultados de 5 anos do estudo CROWN de fase III." J Clin Oncol. 31 de maio de 2024 (lançamento antecipado online).

Desenvolvido por Dr. Marcelo Antunes, médico oncologista.